Arzthelferin-Prüfung: Probleme der Brust - Dummies

Von der Infektion bis zur Malignität können viele medizinische Probleme die Brust betreffen. Für die Physician Assistant Exam, müssen Sie über einige Krankheiten im Zusammenhang mit der Brust und ihre Auswertung und Verwaltung wissen.

Blockierte Milchgänge: Mastitis

Mastitis ist eine bakterielle Infektion in den Milchgängen. Die häufigste Ursache ist Staphylococcus aureus . Andere Bakterien, einschließlich Streptococcus, , können ebenfalls Mastitis verursachen. Der bedeutendste Risikofaktor ist das Stillen. Frauen, die immunsupprimiert sind, haben ebenfalls ein signifikantes Risiko, an Mastitis zu erkranken.

Sie erhalten die Kultur über eine Muttermilchprobe. Für eine einfache Infektion ist die Behandlung ein Cephalosporin der ersten Generation. Andere Medikamente Klassen können Penicillin oder Makrolid-Antibiotika enthalten. Die Behandlung eines Brustabszesses umfasst Inzision und Drainage (I & D) des Abszesses sowie die Verwendung von Antibiotika.

Unbehandelt ist eine mögliche Komplikation eine Abszessbildung. Es kann schwierig sein, festzustellen, ob es sich um eine einfache Infektion oder einen Abszess handelt. In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise einen Ultraschall, um die Diagnose zu stellen.

Milchlecks: Kontrolle von Prolaktin zur Behandlung von Galaktorrhoe

Galaktorrhoe ist das Austreten von Muttermilch bei jemandem, der nicht postpartal ist. Die häufigste Ursache von Galaktorrhoe ist eine erhöhte Sekretion von Prolactin. Für PANCE-Fragen bezüglich der Ursache von Galaktorrhoe ist die Antwort ein Hypophysentumor oder ein Prolaktinom, bis es anders bewiesen ist.

Auch eine ausgeprägte Hypothyreose kann diesen Zustand verursachen, aber das ist nicht so häufig wie ein erhöhter Prolaktinspiegel. Der Prolaktinspiegel ist der erste Test, den Sie für jeden mit Galaktorrhoe bestellen.

Die Behandlung von Galaktorrhoe behandelt das Prolaktinom. Abhängig von der Größe des Prolaktinoms, Behandlungsoptionen umfassen nur sorgfältige Überwachung; die Verwendung von Dopamin-Agonisten, einschließlich Bromocriptin, die die Produktion von Prolactin hemmen; und / oder chirurgische und Bestrahlungsbehandlungen.

Man brüste: Gynäkomastie

Gynäkomastie ist die eine brustbedingte Erkrankung, die eher Männer als Frauen betrifft. Um die Volkssprache zu gebrauchen, bedeutet dies die Entwicklung von "Männerbrüsten". "Medizinisch bedeutet dies die Vergrößerung der Brust aufgrund einer Drüsenhyperplasie der Brustzellen.

Zusätzlich zu Testosteron haben alle Männer Östrogen in ihrem Körper. Diese Hormone existieren normalerweise in einem homöostatischen Gleichgewicht, so dass Männer typischerweise nicht die Brust eines Mannes entwickeln.Aber der Körper kann Testosteron in Östradiol umwandeln, und wann immer der Körper weniger Testosteron mit mehr Östradiol produziert, haben Sie das perfekte Setup für Gynäkomastie.

Leberversagen und Alkoholmissbrauch sind zwei große Ursachen von Gynäkomastie. Alle Bedingungen, die die Testosteronproduktion beeinflussen und zu Hypogonadismus führen können, können das Risiko einer Gynäkomastie erhöhen. Mumps können Orchitis verursachen; wodurch die Orchitis das Risiko erhöht, an Hypogonadismus zu erkranken, was auch das Risiko für die Entwicklung einer Gynäkomastie erhöht.

Die Fibrosen

Fibroadenom und die fibrozystische Mastopathie sind zwei getrennte Zustände, aber beide sind gutartig.

Fibroadenom

Fibroadenome sind gutartige Brustklumpen, die bei jungen Frauen auftreten, meist Anfang 20. Die Klumpen sind schmerzlos und frei beweglich. Der erste Schritt besteht darin, eine Brustuntersuchung durchzuführen und dann bildgebende Untersuchungen anzuordnen. Optionen umfassen eine Mammographie und Ultraschall.

Der Ultraschall kann zuerst empfohlen werden, weil das Mammogramm unzuverlässig ist, weil die Brüste einer jüngeren Frau mehr Fettgewebe haben. Die Bestätigung, dass die Masse nicht Brustkrebs ist, ist eine Kernbiopsie, keine Feinnadelaspiration. Eine Operation ist normalerweise nicht erforderlich.

Fibrozystische Mastopathie

Fibrozystische Mastopathie tritt gewöhnlich bei Frauen in den späten 30er und 40er Jahren auf. Bei einer fibrozystischen Brusterkrankung ist die Hauptbeschwerde, dass eine oder beide Brüste verletzt sind. Normalerweise sind beide Brüste betroffen.

Die Diagnose wird zunächst durch eine Brustuntersuchung gestellt, die Brustklumpen abtastet. Das kann schmerzhaft sein. Eine bildgebende Untersuchung wie eine Mammographie kann bestellt werden, aber die Diagnose ist die Brustbiopsie.

Welches der folgenden Mittel würde zur Behandlung der fibrozystischen Mastopathie empfohlen?

(A) Morphin

(B) Kein BH für kurze Zeit

(C) Koffeinprodukte

(D) Jährliche Ultraschalluntersuchungen

(E) Ibuprofen

Die richtige Antwort ist Choice (E). Eine fibrozystische Brusterkrankung kann schmerzhaft sein, und Ibuprofen spielt eine Rolle bei der Schmerzlinderung.

Beat Brustkrebs

Die beiden häufigsten Todesursachen bei Frauen sind Herzerkrankungen und Brustkrebs. Risikofaktoren für Brustkrebs umfassen eine Familienanamnese, gewöhnlich in einem Verwandten ersten Grades. Andere Faktoren sind älteres Alter, Nulliparität, frühe Menarche, späte Menopause, Adipositas und Flaschenfütterung. Weitere Risikofaktoren sind eine sitzende Lebensweise und übermäßiger Alkoholkonsum.

Ein weiterer Risikofaktor ist der positive Test auf Brustkrebsgene, Brustkrebs-Typ-1-Suszeptibilitätsprotein (BRCA1) oder BRCA2. Dies erhöht auch das Risiko von Eierstockkrebs.

Hier sind die Screening-Richtlinien für Brustkrebs:

• Frauen im Alter von 50 bis 74 sollten mindestens alle 2 Jahre eine Mammographie haben.

• Ein Screening vor dem 50. Lebensjahr ist eine Entscheidung zwischen einem Patienten und seinem Arzt. Sie bewerten die Risikofaktoren und Familiengeschichte der Frau. Die American Cancer Society befürwortet das Mammogramm-Screening ab dem 40. Lebensjahr.

Das Auffinden eines Brustklumpens bei klinischer Brustuntersuchung oder das Sehen eines Klumpens auf einer Mammographie deutet auf die Diagnose hin.Sie suchen nach Änderungen in Größe und Form. Grübchen, Peau d'Orange und Nippelretraktion sind Zeichen einer möglichen Malignität. Die Brust sollte in Quadranten unterteilt werden, und jede sollte sorgfältig palpiert werden. Die Untersuchung des Achselbereichs auf das Vorliegen einer Lymphadenopathie ist obligatorisch.

Wenn das Mammogramm eine Masse bestätigt, kann manchmal ein Ultraschall bestätigen, ob die Masse zystisch oder fest ist. Der Standard der Pflege ist eine Brustbiopsie, um die Art der Anomalie zu bestimmen.

Hier ein kurzer Überblick über Brustkrebsarten:

• Infiltrierendes duktales Karzinom: Infiltrierendes duktales Karzinom ist die häufigste Form von invasivem Brustkrebs, der für mehr als 70 Prozent aller malignen Erkrankungen verantwortlich ist. Es hat normalerweise keine große Prognose.

• Lobuläres Karzinom: Diese Form tritt meist im oberen äußeren Quadranten der Brust auf und reagiert häufig auf eine hormonelle Behandlung.

• Duktales Karzinom in situ (DCIS): Dies ist die häufigste Ursache für nichtinvasiven Brustkrebs.

Die Behandlung von Brustkrebs ist multifaktoriell. Bei duktalem Karzinom in situ ist die Behandlung in der Regel Lumpektomie plus Bestrahlung. Für die anderen ist es oft Mastektomie mit gleichzeitiger Chemotherapie und Bestrahlung.