Arztassistentin: Typ 1 und Typ 2 Diabetes - Dummies

Als häufigeres Problem erwartet Sie die Arztassistent-Prüfung (PANCE). den Unterschied zwischen Typ 1 und Typ 2 Diabetes zu kennen. Diabetes mellitus (DM) ist auf einen abnormalen Insulinstoffwechsel im Körper zurückzuführen. Bei Diabetes mellitus Typ 1 produziert die Bauchspeicheldrüse kein Insulin, und bei Typ 2 ist der Körper resistent gegen die Wirkung von Insulin.

In Nordamerika hat die Inzidenz und Prävalenz von Diabetes mellitus epidemische Ausmaße angenommen. Diabetes ist eine der Hauptursachen für Nierenerkrankungen und Dialyse und erhöht das Risiko für Erkrankungen der Herzkranzgefäße, Hyperlipidämie und periphere Gefäßerkrankungen. Es erhöht auch die Gesamtkörperentzündung.

Gemeinsamkeiten von Typ 1 und Typ 2 Diabetes

Diabetes mellitus wird auf verschiedene Weise diagnostiziert:

• Der häufigste Weg ist die Registrierung eines Nüchternblutzuckers von> 126 mg / dL zwei andere Zeiten.

• Ein postprandialer Glukosewert von 200 mg / dL (nach dem Essen) bei zwei Gelegenheiten ist ein Indikator für Diabetes.

• Wenn jemand Symptome der drei p - Polyphagie (viel essen), Polydipsie (viel trinken) und hat > Polyurie (viel Entlassung) - Diabetes ist wahrscheinlich vorhanden.

Sowohl Typ 1 als auch Typ 2 Diabetes mellitus können die Augen (diabetische Retinopathie), Nerven (diabetische Neuropathie) und Nieren (diabetische Nephropathie) betreffen. Hier sind einige wichtige Punkte zu diesen Erkrankungen:

• Retinopathie: Wegen des Risikos einer Retinopathie sollte eine Person mit Diabetes jährlich einen Augenarzt aufsuchen. Eine enge Blutzuckereinstellung ist wichtig, um das ophthalmologische Risiko zu reduzieren.

• Nephropathie: Diabetische Nephropathie ist die häufigste Ursache für Nierenerkrankungen in diesem Land (wie Rich, ein Nierenarzt, bestätigen kann). Es ist auch der Hauptgrund, warum Menschen mit Nierenerkrankungen Dialyse benötigen. Etwa ein Drittel der Menschen mit Typ-1-Diabetes entwickeln eine Nierenerkrankung; Nur etwa 10 Prozent der Menschen mit Typ-2-Diabetes entwickeln eine Nierenerkrankung.

• Neuropathie: Die durch Diabetes verursachte Neuropathie kann schwächend sein. Es ist in der Regel eine periphere Neuropathie, in der Regel in einer Strumpfhandschuh-Verteilung. Der Zustand kann so schlecht sein, dass er die Fähigkeit der Person, zu gehen und sogar ein Auto zu fahren, beeinträchtigt, insbesondere wenn er oder sie kein Gefühl dafür hat, dass die Füße die Pedale berühren.

  Diabetische Neuropathie ist viel mehr als eine periphere Neuropathie; Neuropathien können andere Bereiche des Körpers betreffen. Autonome Neuropathie im Zusammenhang mit Diabetes kann schwierig zu behandeln sein. Grundsätzlich ist der Blutdruck im Sitzen oder in Rückenlage hoch, aber es fällt eine große Zeit ab, wenn die Person aufsteht.

Diabetische Gastroparese ist ebenfalls ein signifikantes Problem bei beiden Diabetesarten. Probleme mit der Magen- und Darmmotilität können zu Unterernährung führen sowie zu Problemen mit labilen Blutzuckerwerten, die durch die ungleichmäßige Verdauung von Kohlenhydraten verursacht werden.

Typ-1-Diabetes

Bei Typ-1-Diabetes mellitus produzieren die Betazellen der Bauchspeicheldrüse kein Insulin. Experten glauben, dass das Versagen der Beta-Zellen, Insulin zu produzieren, ein Autoimmunphänomen sein könnte, das vielleicht durch einen viralen Prozess stimuliert wird. So oder so braucht die Person Insulin. Da Typ-1-Diabetes ein Insulinversagen des Körpers ist, wird es in einem sehr jungen Alter diagnostiziert.

Wenn Sie an die erste Präsentation einer Person mit Diabetes Typ 1 denken, denken Sie an die drei p - Polyphagie, Polydipsie und Polyurie. Trotz all des Essens und Trinkens verliert die Person trotzdem an Gewicht. Ohne Insulin befindet sich der Körper in einem katabolen Zustand.

Hier sind die allgemeinen Punkte bezüglich Typ-1-Diabetes:

• Die Betazellen der Bauchspeicheldrüse stellen kein Insulin her. Die Insulinspiegel sind niedrig und die Spiegel des Hormons Glukagon (hergestellt von den Gamma-Zellen der Bauchspeicheldrüse) sind sehr hoch.

• Zusätzlich zur Einhaltung eines Insulinregimes muss jemand mit Typ-1-Diabetes seinen Blutzuckerspiegel genau verfolgen. Patienten werden oft gebeten, ein Blutzuckertagebuch zu führen und es während ihrer Klinikbesuche mitzubringen. Sie können einen Patienten auffordern, entweder den präprandialen oder den postprandialen Blutzuckerspiegel zu überprüfen.

• Nach einer diabetischen Ernährung ist wichtig. Zu verstehen, wie Kohlenhydrate zu zählen sind, ist auch wichtig, vor allem für Menschen, die ein Insulinregime einstellen. In der Regel sollte etwa die Hälfte der Ernährung komplexe Kohlenhydrate enthalten, und etwa ein Viertel der Ernährung sollte aus Fett stammen. Das restliche Viertel sollte Protein sein, obwohl Sie möglicherweise Protein einschränken müssen, wenn Proteinurie oder Nierenerkrankung vorhanden ist.

• Ein glykosyliertes Hämoglobin (oder Hgb A1c) ist ein Test, der misst, wie "süß" das Blut in den letzten 3 Monaten war. Es wurde verwendet, um die Einhaltung eines Insulin- oder Medikamentenregimes zu überwachen, obwohl einige Richtlinien vorgeschlagen haben, dass das A1c auch zur Diagnose von Diabetes verwendet werden soll. Das Ziel Hgb A1c ist <6,5 Prozent.

• Die Behandlung von Typ-1-Diabetes ist die Verabreichung von Insulin, da die Bauchspeicheldrüse der Person kein Insulin absondert. Viele verschiedene Insulinregime sind da draußen, und viele versuchen nachzuahmen, was das Insulin physiologisch tut. Bei Menschen ohne Typ-1-Diabetes wird ständig Insulin ausgeschüttet, und die Sekretion steigt während einer Kohlenhydratmahlzeit an.

Typ-2-Diabetes

Typ-2-Diabetes mellitus ist auf die Resistenz des Körpers gegen die Wirkung von Insulin zurückzuführen. Die Bauchspeicheldrüse sekretiert Insulin, aber wegen der Insulinresistenz kann das Insulin nicht in die Zellen gelangen, um seine Arbeit zu verrichten. Experten glauben, dass die Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse nur abnutzen - die Arbeitsbelastung, Insulin abzupumpen und zu versuchen, den Blutzuckerspiegel zu senken, ist zu viel.

Der häufigste Grund für Insulinresistenz ist Fettleibigkeit. Im Gegensatz zu Typ-1-Diabetes, Typ-2-Diabetes ist in der Regel im mittleren Alter oder ältere Erwachsene gefunden, aber mit der aktuellen Adipositas-Epidemie in den Vereinigten Staaten, sehen Sie jüngere Menschen mit Typ-2-Diabetes diagnostiziert.

Metabolisches Syndrom ist nicht per se Diabetes, aber es erhöht deutlich das Risiko der Entwicklung von Typ-2-Diabetes. Sie werden zweifellos eine Frage dazu in irgendeiner Form oder Mode sehen. Das metabolische Syndrom hat mehrere Komponenten: beeinträchtigte Nüchternglukose, großen Taillenumfang, Hypertriglyzeridämie mit niedrigem Cholesterinspiegel und erhöhten Blutdruck. Alle drei dieser Komponenten reichen aus, um das metabolische Syndrom zu diagnostizieren.